患者姓名:罗高(化名) 年龄:43 岁
职业:出租车司机
患者自述症状:肛门周围有硬块,反复肿痛2个多月。5年前有肛周脓肿史,没有手术治疗史。
入院检查:肛门检查左侧肛旁皮肤如常,无外口。左侧肛旁按有硬结,向会阴部延伸,范围约3 cm *4cm。略有压痛,未及波动感。后半圈直肠硬化。
确诊结果:高位复杂性肛瘘
治疗方案:
根据患者的症状,脓液始终不能排出,反复炎症使腔壁更加坚硬厚实,脓液更难穿溃,故采用高位复杂性肛瘘切开手术配合橡皮筋挂线术进行治疗。
手术步骤:
1.因无外口,从硬结点剪开皮肤,做开放切口;将探查到的空腔切开。
2.将空腔进一步开放后,可探查到通入左前肛内方向的管道。
3.清楚空腔内腐败组织,将空腔充分开放,以期通过术后换药、引流使空腔闭合。
4.将通入后中方向的管道以橡皮筋挂线处理。
治疗过程图解:
复查结果:出院10个月后复查,肛门无不适,排便正常,创面瘢痕平整。
病例点评:
本例前后经过三次手术。手术前未发现明显管道,优先次术后脓液在创面破溃外溢,可明确诊断为复杂性肛瘘。
优先次手术削弱了管壁组织的坚硬度及厚度,为脓液自溃创造了条件。第二次手术将空腔切开,待创面范围缩小后再行橡皮筋挂线处理,这样可以避免对肛门功能造成影响。
患者心声:
我是一名肛瘘五年的患者,知悉贵院医生医德高尚、方法精湛,遂慕名求医。刚开始我害怕、畏疼,这里的医生为打消我的顾虑,不厌其烦解释每一个环节,手术后每天早上到病房亲自查看伤口恢复情况。医博医院的敬业精神令我感动,令我敬佩!
今天我虽然出院了,但我的主治医生依然如故,千叮咛万嘱咐,安排我后期的病愈,定期到他哪儿复诊。我要大声说:谢谢您,感谢您把我从痛苦中解脱出来!
疾病解释:什么是高位复杂性肛瘘?
肛瘘作为肛肠科的一种急重症,可以分为多种类型,其中根据瘘管的位置,可以分为高位肛瘘和低位肛瘘;根据瘘管的多少,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。
而高位复杂性肛瘘就是指有多个瘘管的高位肛瘘,是肛瘘久拖不治加重的结果,不仅发病率高,而且治疗难度很大。
【方法推荐】方法
创口微小治疗的原理是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,仔细查找清楚肛瘘的内口,由于治疗中出血极少,因此肛瘘的内口显露非常清楚,以致于患者通过电脑的显示器直接观看到治疗过程。
医生通过创口微小电极头,直接对内口进行创口微小电凝,使肛瘘的内口迅速干结闭合,然后通过纤维镜直接清洗干净瘘管及脓肿里面的脓液,这样日后大便时,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染,疼痛,不出现新的脓肿,那样才会达到目的。
该创口微小系统对肛肠疾病中复杂的高位肛瘘、低位肛瘘,肛周脓肿、及肛门周围湿疣等病变等均是十分理想的治疗适应症。
【方法优势】方法
方法具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、,不需住院,不影响工作,治疗后反复率极低。
方法治疗的优点:
1.度高:采用数字化视觉定位病灶,辅助手术顺利进行。
2.恢复更快:住院时间短,术后伤口好得快、不影响肛门正常功能。
3.痛苦更小:运用方法的手术过程中对病灶局部或麻醉,患者痛苦小。
4.创口微小保险:运用方法的手术整个过程在电脑精密控制,术中、术后创口微小、保险、,并发症低。
【特色方法导读】DG—HAL痔动脉结扎术
多普勒超声引导下痔动脉结扎术借助多普勒超声检查仪,将带有超声探头的肛肠镜置于痔区,探查和发现痔核内的动脉血管,经定位后将其缝扎。
DG-HAL痔动脉结扎术大大减少了进入痔核的血流,改变了血液在痔核内的滞留状态,降低了痔核内部压力,促使痔核体积缩小,达到了止血和止脱的功效。
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