复杂性肛瘘切开术及挂线治疗

患者姓名：赵　×   　　 年龄：53  岁

职业：机关干部        　

患者自述症状：肛旁硬结反复肿痛2个月，大便有不尽感，分泌物较多

入院检查：左侧肛旁皮肤如常，无外口。左侧肛旁按有硬结，向全阴部延伸，范围约3*4cm ，略有压痛，未及波动感。后半圈直肠环硬化。

确诊结果：高位复杂性肛瘘

治疗方案：采用高位复杂性肛瘘切开手术配合橡皮筋挂线术进行治疗。

手术步骤：

1. 因无外口，在硬结点剪开皮肤，做开放切口；

2. 将探查到的空腔予以切开，暂时未探到通入肛内方向的管道；

3. 术后13天，有脓液自创面外溢，再次手术治疗。再行挂线处理，逐以清除空腔内腐败组织。

治疗过程图解：

复查结果：18天术后病愈出院，半年后回访，患者自诉已，很满意。

病例点评：

本例优先次手术中末发现明显管道，曾怀疑皮脂腺囊肿可能，皮脂腺囊肿反复感染可出现肛旁广泛硬结，但后半圈直肠环硬化提示肛内仍有病灶存在。术后脓液在创面破溃外溢，并能探查到空腔管道，可明确诊断复杂性肛瘘。

提示脓液始终不能排出，为原发脓腔位置深，反复炎症使腔壁更加坚硬厚实，脓液更难穿溃，故患者只能肛旁硬结反复肿痛的症状。优先次手术削弱了管壁组织的坚硬度及厚度，为脓液自溃创造了条件。第二次手术将空腔切开，待创面范围缩小后再行橡皮筋挂线处理，这样可以避免对肛门功能造成影响。

患者心声：

患病多年，饱受疾病的折磨，整个人痛苦不堪。子女看着我每日痛苦，四处打听哪里治疗肛肠疾病比较专业，经人介绍找到福州医博肛肠专科医院，这里的治疗方法的确非常专业。专科医院的服务环境及医术水平非常好，看病找专科医院省时、省力，会让患者比较放心。

疾病解释：高位复杂性肛瘘症状？

高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。其中，高位复杂性肛瘘的症状主要有：

疼痛：平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。

肿块：肛缘索条状硬块，常为患者的主诉之一，炎症急性发作时外口若封闭，引流不畅时肿块增大。

流脓：脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚，经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多，局部脓肿，体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀，呈米泔水样，可有干酪样坏死物。

瘙痒：因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹

【方法介绍】高位复杂性肛瘘的特色诊疗

在高位复杂性肛瘘的检查上，福州医博肛肠专科医院采用电子肛门镜，深入肛管直肠，采集高清晰的病灶图像，让医患双方清晰、直观地了解病情，有效避免漏诊、误诊，三五分钟即可得到确诊结果，率高达99%以上。

在高位复杂性肛瘘的治疗上，福州医博肛肠专科医院医生采用肛肠疾病治疗全能创口微小方法，找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。治疗时，一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以创口微小的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，程度减少了对机体的损害。

【方法优势】全能创口微小方法五大优点

方法辨“痔”治疗，不同痔不同治，手术时间短，术中出血少，不留后遗症；

由于不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响，无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症；

由于肛门部皮肤及痔核不予切除，肛管及肛门皮肤没有创面，术后不需要换药，患者能够很快恢复正常生活；

由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方，此区域痛觉敏感受少，故术后疼痛轻；

治疗范围广，不但治标更治本，贯穿手术的始与终。

【特色方法导读】 肠道水疗（肠道SPA） 肛肠疾病预防

肠道水疗（也说大肠水疗）俗称“洗肠”，是一种能清洗肠道，排出体内毒素，改善便秘，纠正腹泻，调节肠道菌群失调，预防肠癌，并有美容，美肤，减肥，调节内分泌失调等作用的新型保健方法，被誉为21世纪热门的物理性内调保健自然办法。

作用：迅速排便，有利保持肛门的正常血液循环，防止痔疮。大便通畅之人，血中胆固醇、肌酸等有害物质迅速消减，血液变得清洁，利于疾病病愈。

大肠水疗力克疾病：便秘、 痔疮、头痛、 背痛、 关节炎、 过敏、 腹泻、 腹胀、 口臭、 皮肤病、 气喘、疲劳 、 过敏症、 情绪低落、 前列腺炎、 减肥失败、易患感冒、低血糖、失眠、贪吃、 高血压、腹胀气、体臭、 痛经、牛皮癣、雀斑、暗痔、记忆减退、烦、躁、皱纹。以上疾病都会通过水疗缓解症状。

医生提醒：高位复杂性肛瘘本就是肛瘘患者不治而导致的结果，它的出现标志着患者病情的严重性，此时患者一定要及时到正规专业医院进行检查治疗了，继续拖延下去，高位复杂性肛瘘还有癌变的可能。

肛肠病疑难问题请找福州医博肛肠医生，帮助热线：0591-88032199，或点击网上在线咨询。