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如何治疗脱肛

文章来源:福州医博肛肠医院 发布时间:2014-06-03 16:47

脱肛是一种常见的肛肠病症,又称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物。脱肛的初期症状排便时有肿物脱出,但可自行缩回。中期行走及用力都能脱出,常需要送回。脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,甚至糜烂坏死。

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脱肛的特点:直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

脱肛相当于西医的什么病:脱肛相当于西医的直肠脱垂。

脱肛可分为三度:

(1)I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。

图示:脱肛

(2)II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。

(3)III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

脱肛的鉴别诊断

I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别,内痔脱出时痔核呈分颗状,无环状粘膜皱襞,黯红色或青紫色,容易出血。此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

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脱肛的手术治疗

(1)注射法:注射办法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱。(2)粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。(3)瘢痕支持固定术:适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。(4)线状烙法。(5)纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。(6)肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用。(7)肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。(8)直肠前方悬吊固定术:此术式为目前和加拿大等国用来修复性直肠脱垂的常见手术。 

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